Гидроцефалия или водянка головного мозга появляется при скоплении чрезмерного количества жидкости в мозге. Чаще всего это происходит в результате закупорки, что приводит к нарушению нормального дренирования жидкости. Скопление жидкости придавливает мозговые ткани к черепу, что приводит к поражению мозга. Если вовремя не начать лечение, возможен даже летальный исход.
Водянка может быть врожденным, хотя иногда оно развивается и позже. Прогноз для больных с гидроцефалией напрямую зависит от своевременности диагностики и присутствия других заболеваний.
Содержание:
Причины
Головной мозг по своей консистенции похож на желе, которое плавает в черепной коробке со спинномозговой жидкостью. Данная жидкость заполняет полые структуры, которые носят название желудочков. Ликвор проходит через эти желудочки по сосудам и каналам, после чего попадает в закрытые пространства и поглощается кровотоком.
Правильная выработка, поглощение и циркуляция этой жидкости обладает огромным значением для поддержания нормального давления в черепной коробке. Если же отток ликвора нарушается, развивается гидроцефалия.
Нарушение поглощения этой жидкости приводит к развитию нормотензивной гидроцефалии, которая чаще всего встречается у пожилых людей. В этом случае избыточная жидкость становится причиной расширения желудочков, однако она не повышает давление, которое воздействует на мозг. Данная форма гидроцефалии может появиться в результате заболевания или травмы, однако зачастую причины ее появления нельзя установить.
Факторы риска
У недоношенных детей наблюдается высокий риск развития тяжелого кровотечения в мозговые желудочки, что может стать причиной водянки. Также угрозу развития гидроцефалии повышают определенные проблемы во время беременности – к примеру, инфекции в матке.
Врожденные дефекты развития или патологии, невидимые при рождении, могут увеличить риск появления гидроцефалии у детей старшего возраста. Также к этому заболеванию иногда приводят патологии или опухоли мозга, серьезные травмы, инфекции центральной нервной системы, кровотечения в мозге.
Симптомы
Симптомы водянки мозга во много зависят от возраста человека и степени тяжести заболевания. Так, у младенцев чаще всего наблюдаются такие признаки:
- Очень большая голова.
- Выпуклый родничок в области темени.
- Слишком быстрый рост окружности головы.
- Бессонница.
- Рвота.
- Конвульсии.
- Раздражительность.
- Смещение глазных яблок вниз, закатывание глаз.
- Задержки в развитии.
Что касается детей старшего возраста и взрослых, то у них чаще всего наблюдаются такие симптомы:
- Головная боль, сопровождаемая рвотой.
- Тошнота.
- Потеря памяти.
- Отсутствие сил, неповоротливость.
- Нарушение координации движений, походки, равновесия.
- Двоение в глазах, расфокусированность зрения.
- Регрессия или замедленность развития.
- Раздражительность.
- Спутанность сознания.
- Недержание мочи.
- Изменение личности.
Водянка головного мозга может сочетать различные признаки в зависимости от причины ее появления, также симптомы существенно отличаются в зависимости от возраста. К примеру, нормотензивная гидроцефалия, которая чаще всего наблюдается у пожилых людей, начинается с проблем с ходьбой. Нередко появляется недержание мочи в сочетании с деменцией, отличающейся медлительностью восприятия информации и мышления.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Если у ребенка появляются какие-либо из этих признаков, нужно сразу же обратиться за помощью к специалисту:
- Проблемы во время кормления.
- Пронзительный плач.
- Затрудненное дыхание.
- Судороги.
- Нежелание двигать головой или шеей.
- Быстрый рост головы.
- Изменение внешнего вида глаз или лица.
- Выпуклый родничок в районе темени.
Для пожилых людей тревожным симптомом должны стать проблемы с ходьбой, которые не связаны с травмами или артритом, – в этом случае обязательно нужно обратиться к врачу.
Диагностика
Для того чтобы поставить правильный диагноз, как правило назначают следующие виды исследований:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- люмбальная пункция;
- исследование глазного дна.
Как правило, в случае хронической водянки у взрослых изменения глазного дна отсутствуют, так как не наблюдается повышение внутричерепного давления. Люмбальная пункция позволяет диагностировать нормальное давление ликвора, а в случае выведения 60 мл спинномозговой жидкости, состояние пациентов на определенное время улучшается. Компьютерная томография позволяет выявить симметричное расширение мозговых желудочков.
Лечение и профилактика
Водянка головного мозга лечится посредством шунтирующих и эндоскопических операций. Стоит отметить, что шунтирование эффективно более чем в 85 % ситуаций. Принцип данной процедуры заключается в следующем: избыток ликвора посредством систем трубок и клапана выводится в полости организма.
Несмотря на то, что лечение гидроцефалии при помощи шунтирования довольно эффективно, осложнения составляют около 40-60 % случаев. В подобных ситуациях, как правило, возникает необходимость в замене шунта или его части. Именно поэтому пациенты вынуждены перенести не одно хирургическое вмешательство.
Сегодня эндоскопическое лечение водянки является наиболее приоритетным направлением современно й нейрохирургии. Стоит отметить, что существует несколько видов эндоскопических вмешательств:
- эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка;
- вентрикулокистоцистерностомия;
- акведуктопластика;
- удаление внутрижелудочковой опухоли мозга;
- септостомия;
- установка шунтирующей системы.
Самое широкое распространение получила эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка. Данная процедура выполняется с целью создания путей оттока ликвора из желудочков мозга в его цистерны, через пути которых осуществляется всасывание ликвора.
К несомненным преимуществам эндоскопических операций по сравнению с шунтированием можно отнести следующее:
- процедура помогает восстановить физиологический отток ликвора в базальные цистерны мозга;
- она не предполагает имплантации чужеродного тела, а потому исключаются связанные с этим осложнения;
- существенно уменьшается угроза гипердренирования и осложнений, связанных с ним;
- операция является не такой травматичной;
- процедура более эффективна с точки зрения лечебных учреждений;
- существенно улучшается качество жизни пациента.
Водянка головного мозга – это довольно серьезное заболевание, которое может возникать в любом возрасте. Необходимо понимать, что единственно возможным методом борьбы с этим недугом является хирургическое вмешательство. Медикаментозные средства зачастую только замедляют течение заболевания, однако они не в состоянии устранить его первопричину. В том случае, если операция прошла успешно, человек может рассчитывать на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.
Гидроцефалия — это очень страшное заболевание. В наше время оно встречается довольно таки часто. И не редкость, когда это связанно с инфекциями и вирусными заболеваниями перенесшими во время беременности. Я знаю случий, когда даже операция не помогла ребёнку. Конечно голова расти перестала. Но ребёнок от этого здоровым не стал. Какая то часть мозга есть, но в основном вода. Жаль родителей, ждали здорового, а тут инвалид.