Наша природа проявила особенную заботу о человеческом головном мозге. Для того чтобы защитить один из «главных органов» человека от различных повреждений и сотрясений она поместила мозг в крепкую черепную коробку, окружив его при этом субарахноидальным пространством, которое полностью заполнено ликвором. В головном мозгу есть специальные полости – желудочки, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью и ликвором. Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) – это повышение давления на структуры мозга человека.
Содержание:
Причины внутричерепной гипертензии
Нормальным считается давление ликвора у человека, измеряемое в положении лежа на боку, 100-180 мм водного столба. Внутричерепная гипертензия может привестик сжиманию вещества мозга в довольно маленьком пространстве черепной коробки, что приведет впоследствии к диффузной ишемии мозга и смещению мозговой ткани из одного отдела черепа в другой из-за фокального повышения внутричерепного давления.
Причинами такого заболевания могут стать такие факторы, как:
- врожденная патология;
- менингит;
- опухоли мозга;
- инсульт;
- гидроцефалия;
- энцефалит;
- гипоксия (кислородное голодание);
- гематомы;
- кровоизлияния;
- нарушение оттока венозной крови из полости черепа;
- повышенная свертываемость крови;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- излишний вес;
- алкогольное или медикаментозное отравление.
При повышении давления спинномозговой жидкости до 30-ти мм ртутного столба может прекратиться биоэлектрическая активность головного мозга и остановиться мозговое кровообращение. Нормальным внутричерепное давление у человека считается 7,5 – 15 мм ртутного столба.
Симптомы
К симптомам внутричерепной гипертензии можно отнести:
- Часто появляющиеся головные боли;
- Тяжесть в голове, которая особенно ярко выражается в ночное и утреннее время. Это объясняется тем, что в положении лежа мозговая жидкость (ликвор) выделяется намного активнее, но всасывание его сильно замедлено, что в результате вызывает усиление внутричерепного давления, а также симптомов в ночное и утреннее время;
- Преимущественно в утреннее время – тошнота и рвота;
- Повышенная нервозность;
- Очень быстрая утомляемость, которая появляется даже при незначительных умственных и физических нагрузках;
- Предобморочные состояния, резкие скачки артериального давления, сильное сердцебиение, потливость;
- Темные круги под глазами, которые присутствуют независимо от образа жизни человека, их невозможно устранить никакими косметическими средствами. Если натянуть кожу в области «посинения» можно увидеть огромное количество расширенных мелких вен;
- Снижение либидо;
- Метеочувствительность.
Все перечисленные признаки носят субъективный характер и считаются некими маркерами, которые пациенту помогают заподозрить недуг, а специалисту определить, в каком направлении нужно проводить исследование для постановки правильного диагноза.
Диагностирование
Измерить внутричерепное давление можно только лишь при введении в канал позвоночника или же в жидкостные полости иголки, к которой затем подключается манометр. Из-за этого инвазивность данной процедуры полностью исключает прямой метод измерения такого давления.
Кроме того, для выявления признаков, которые указывают на внутричерепную гипертензию у детей и взрослых проводят и такие обследования, как:
- МРТ;
- люмбарная пункция;
- неврологический осмотр;
- проверка офтальмологом глазного дна;
- рентгенография;
- реоэнцефалография.
Лечение
Известно, что повышенное внутричерепное давление доставляет не только огромное количество проблем, в виде различных, не очень приятных симптомов, но и является довольно серьезной угрозой для здоровья и жизни больного. Продолжительное воздействие высокого давления на человеческий мозг затрудняет его нормальную работу, что впоследствии приводит к снижению умственных способностей и значительно нарушает нервную регуляцию функционирования всех внутренних органов. Кроме того, наблюдаются гормональные нарушения, повышается артериальное давление и т.п.
Как только был поставлен диагноз — внутричерепная гипертензия, нужно сразу же начинать лечение. Наиболее часто специалисты таким больным назначают мочегонные препараты, для того чтобы увеличить скорость выделения ликвора и тем самым увеличить его всасывание. Интересно, что лечение подобными препаратами необходимо проводить целыми курсами. Если у больного часто случаются рецидивы такого заболевания, то данные препараты следует принимать постоянно, к примеру раз в неделю. В более легких случаях гипертензии, можно ограничиться лечением без приема лекарственных препаратов, включающие в себя:
- Мануальную терапию и остеопатию, которые помогут разгрузить венозное русло в голове;
- Нормализацию питьевого режима;
- Комплекс специальных гимнастических упражнений, способных помочь снизить давление внутри черепа.
При сложном протекании заболевания, когда внутричерепная гипертензия с ярко выраженными симптомами и носит «угрожающий» характер, может потребоваться оперативное вмешательство (вживление шунтов для отвода ликвора).
Обратите внимание, что постановкой такого диагноза и определением тактики лечения занимается невролог. Как только вы обнаружите тревожные симптомы, нужно немедленно обратиться к специалисту.
Симптомы у детей
- Рвота;
- Выраженное беспокойство или же, наоборот, сонливость;
- Выбухание глазных яблок;
- Быстрое увеличение объема головы;
- Напряжение или/и выбухание родничка;
- Феномен Кушинга (сочетание артериальной гипертонии и брадикардии), который возникает при сильном повышении внутричерепного давления.
- Симптом «заходящего солнца» (парез взгляда вверх).
Внутричерепная гипертензия у детоктребует немедленного лечения, так как продолжительное повышение внутричерепного давления может вызвать довольно сложные патологии в развитии головного мозга.
Лечение внутричерепной гипертензии у детей
При лечении внутричерепного давления у деток очень важно в первую очередь устранить причину его нарушения. В качестве симптоматического лечения, для ослабления повышенного давления в головном мозгу, также применяют мочегонные препараты, к примеру, диакарб. Если же причина заболевания кроется в «незрелости» нервной системы, то малышу назначают различные витаминные препараты, бассейн для укрепления мышц и улучшения во всем организме кровообращения, физпроцедуры, длительные прогулки на свежем воздухе.
Если же отток ликвора из межмозговых тканей и полостей плохой из-за гематомы или опухоли, которые представляют собой преграду, то назначается оперативное вмешательство для их удаления. Кроме того, к операциям прибегают и в том случае, если обнаружена избыточная продукция ликвора. В данном случае делают шунтирование, благодаря чему вся лишняя жидкость через специальную трубку отводится из мозга в полость сердца или брюшную полость.
Профилактика
Для профилактики внутричерепной гипертензии при острых повреждениях мозга необходимо:
- снизить употребление жидкости до 1,5 литра в сутки;
- специалисты рекомендуют приподнять изголовье кровати на 20-30 градусов, для того чтобы ослабить венозный отток из черепной полости;
- восстановить хорошую проходимость дыхательных путей, для гарантирования полной оксигенации, предупреждать и своевременно лечить любые легочные осложнения;
- поддерживать кислотно-щелочное равновесие и водно-электролитный баланс;
- не вводить внутримышечно растворы, которые имеют много «лишней воды» (к примеру, 5% раствор глюкозы);
- вовремя купировать артериальную гипертензию, эпилептические припадки, гипертермию, психомоторное возбуждение;
- рекомендуется не использовать сосудорасширяющие средства.
При грамотном и своевременном лечении внутричерепная гипертензия полностью купируется, так что не тяните с походом к доктору при выявлении тревожных симптомов. Будьте здоровы!
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.