Канадские медики в результате недавно проведённого исследования пришли к выводу, что не существует связи между рассеянным склерозом (РС) и сужением вен, в частности, сужением вен между мозгом и сердцем (экстракраниальных вен). Они не обнаружили статистически значимых различий между показателями венозного сужения у пациентов с РС и без него, включая братьев и сестёр.
Эти результаты бросают вызов спорной теории, согласно которой РС связан с хронической спинномозговой венозной недостаточностью (ХСВН). В 2009 году доктор Замбони и группа исследователей определили ХСВН как «обнаруживаемую при помощи ультразвука аномалию в анатомии и кровотоке в венах от головного мозга и обратно». Согласно исследованию Замбони, ХСВН гораздо более распространена у людей с рассеянным склерозом по сравнению с остальными.
Сторонники этой теории считают, что РС является следствием сужения экстракраниальных нервов, которое приводит к затруднению кровотока или его блокировке. Они полагают, что пациентов с РС можно лечить путем ангиопластики для разблокирования или расширения вен.
В настоящее время проводится исследование того, может ли ангиопластика принести пользу пациентам с РС. До сих пор получаемые данные в отношении возможной связи между сужением венозных сосудов и РС были неубедительными.
В своей последней работе доктор Кэтрин Нокс из Университета Саскачевана и доктор Энтони Трабулси из Университета Британской Колумбии приступили к изучению экстракраниальных вен 79 больных рассеянным склерозом, 55 их братьев и сестёр без РС и 43 здоровых добровольцев, не являющихся их родственниками.
Исследователи использовали ультразвук и флебографию при помощи катетера. Флебография предполагает введение специального красителя в вену, а затем просвечивание рентгеновским излучением, что позволяет визуально наблюдать краситель.
Доктор Трабулси: «До сих пор большинство исследований венозного сужения не задействовали ультразвук для поиска венозного сужения. Хотя ультразвук является относительно простым и недорогим способом осмотра вен, этот метод даёт не самые точные изображения, поэтому в нашем исследовании мы также используем катетерную флебографию — золотой стандарт получения изображения вен — для фиксирования наличия сужения вен».
Сужение экстракраниальных вен оказалось одинаковым во всех трёх группах
Учёные обнаружили, что минимум у двух третей участников во всех трёх группах сужение экстракраниальных вен составляет более 50%. Сужение экстракраниальных вен присутствовало у:
- 74% больных РС;
- 66% их здоровых братьев и сестёр;
- 70% человек из контрольной группы.
Такие небольшие расхождения были признаны статистически незначительными.
Исследование показало, что всего лишь один из участников с РС, один участник из группы родственников и один из контрольной группы обладают ХСВН. Также обнаружено, что ультразвук не обладает высокой степенью точности, определяя венозное сужение только в 42% из 100% случаев, подтверждённых более надёжными методами визуализации.
«Наши результаты подтверждают, что сужение вен часто встречается и при этом не является уникальной особенностью, анатомически связанной с рассеянным склерозом».
В медицинском сообществе данная работа вызвала немало откликов. Вот одно из мнений. «Не так давно велись оживлённые дискуссии по поводу того, будет ли финансирование исследований в сфере хронической спинномозговой венозной недостаточности полезным или же окажется тратой драгоценного времени, денег и интеллектуальной энергии. Работа Трабулси и его коллег может рассматриваться как окончание этого обсуждения. Стало ясно, что отныне не существует причин выделять дополнительные ресурсы на изучение ХСВН».
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.