Отек головного мозга

Отек головного мозга – это чрезмерное скопление жидкости в тканях мозга, которое сопровождается увеличением внутричерепного давления и представляет собой ответную реакцию человеческого организма на какие-либо раздражения. Это может быть интоксикация в результате отравления, инфекция, травма головы. Как правило, эта реакция развивает достаточно быстро. Если своевременно не оказать больному помощь, может наступить летальный исход. Повышение давления приводит к нарушению кровообращения в мозге и отмиранию клеток.

Причины развития отека

К причинам развития отека относят всевозможные травмы головы, нейроинфекции, нейротоксикоз, нарушения обменных процессов. Основные причины отека – гипоксемия и гипоксия, особенно если эти состояния сопровождаются повышением уровня углекислоты. Очень важная роль отводится расстройствам метаболизма, ионного равновесия и аллергическим состояниям. У детей в основе данного состояния лежит артериальная гипертензия и увеличение температуры тела, так как они приводят к вазодилатации.

Итак, причины отека могут заключаться в следующем:

  1. Черепно-мозговая травма – представляет собой механическое повреждение внутричерепных структур. Может возникнуть как результат падения, удара, аварии. Нередко такие травмы имеют осложнения в виде ранения мозга отломками кости. Чересчур сильный отек мешает оттоку жидкости в мозговые ткани.
  2. Ишемический инсульт – самый распространенный вид нарушения кровообращения мозга, которые развивается в результате образования тромба. В такой ситуации клетки мозга не получают достаточного количества кислорода и начинают отмирать, в результате чего и происходит развитие отека.
  3. Геморрагический инсульт – наступает в результате повреждения кровеносных сосудов мозга. Внутримозговое кровоизлияние становится причиной повышения внутричерепного давления. Нередко причиной развития геморрагического инсульта является повышенное артериальное давление. К другим факторам относят травмы головы, употребление лекарственных препаратов, врожденные пороки развития.
  4. Менингит – представляет собой воспаление оболочки мозга, которое вызывают вирусы, бактерии и прочие микроорганизмы. Также это состояние может быть следствием приема некоторых препаратов.
  5. Энцефалит – это воспалительное заболевание мозга, которое вызывает группа вирусов, – его переносчиками, как правило, являются насекомые. Также может наблюдаться похожее состояние – энцефалопатия.
  6. Токсоплазмоз – представляет собой паразитарное заболевание, которое может поразить плод еще в материнской утробе. В группе риска также находятся грудные дети и люди, имеющие ослабленную иммунную систему.
  7. Субдуральный абсцесс – это гнойная инфекция, которая в случае быстрого развития может спровоцировать отек головного мозга и препятствовать оттоку жидкости из мозговых тканей.
  8. Опухоль – ее разрастание приводит к сдавливанию участка мозга, нарушению кровообращения и отеку окружающих тканей.
  9. Перепад высот. Согласно неподтвержденным данным, высота больше полутора километров над уровнем мозга может спровоцировать отек – это состояние можно наблюдать при острой форме горной болезни.

Симптомы

Симптомы этого состояния могут отличаться в зависимости от тяжести и причины его возникновения. Чаще всего признаки появляются внезапно, к ним относится:

  • головная боль;Симптомы при отеке головного мозга
  • тошнота и рвота;
  • боль или ощущение онемения в районе шеи;
  • головокружение;
  • амнезия;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с речью;
  • неравномерное дыхание;
  • нарушение равновесия;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • понижение уровня сознания.

Диагностика

При подозрении на отек мозга диагностические процедуры, как правило, определяют исходя из клинических проявлений. Причем нужно учитывать, что ранние стадии развития отека могут протекать бессимптомно. На данной стадии определить отклонение можно при помощи исследования глазного дна – в этом случае нередко наблюдается застой дисков зрительных нервов.

Что касается неврологических проявлений отека, то прежде всего появляются нарушения в виде оглушения, сопора, делирия или комы. По мере прогрессирования заболевания усиливаются нарушения сознания. Чтобы определить степень такого нарушения, применяют шкалу ком Глазго.

Помимо этого, необходимо исследовать движения глазных яблок, а также окуловестибулярных реакций, характер дыхания, реактивность и вид зрачков, двигательные реакции скелетной мускулатуры. Очень важны результаты, полученные в ходе проведения ядерно-магнитной резонансной томографии – именно это исследование дает возможность выявить очаги гипергидратации вещества мозга, а также изменение размеров субарахноидальных цистерн и желудочков.

В качестве метода диагностики также применяется магнитно-резонансная или компьютерная томография и нейросонография. Последний вид исследования назначают детям до года.

Чтобы получить дополнительную информацию, используют электроэнцефалографию, пневмо-энцефалографию, эхоэнцефалографию, сканирование мозга, церебральную ангиографию.

Потребность в дифференциальной диагностике требуется в случаях патологий, которые сопровождаются комой и судорожным синдромом.

Лечение

Отек, появившийся как результат небольшого сотрясения мозга, чаще всего проходит самостоятельно и в лечении не нуждается. В остальных случаях при наличии выраженных признаков необходимо квалифицированное лечение, которое направлено на снабжение мозга кислородом. В этом случае пациенту внутривенно вводят лекарственные препараты, которые способствуют устранению инфекции и снижению внутричерепного давления. На выбор медикаментозных препаратов влияют причины отека и выраженность его симптомов.

В случае необходимости, к примеру, при черепно-мозговой травме, применяют метод оксигенотерапии – она предполагает искусственное введение кислорода в организм человека. Кровь, которая насыщается кислородом, питает мозг и помогает устранить отек.

В особенно сложных ситуациях используют хирургические методы. В случае избыточного скопления жидкости в желудочках мозга проводят ее удаление при помощи специального катетера. Эта процедура помогает устранить жидкость и снизить внутричерепное давление.

Операции, связанные с головным мозгом, считаются самыми сложными, однако в некоторых случаях они являются единственной возможностью спасти жизнь больного. Операция требуется в случае опухоли, для восстановления поврежденного кровеносного сосуда, при попадании кости черепа в мозг. На исход подобного вмешательства влияет уровень профессионализма хирурга.

Последствия отека

Отек мозга приводит к увеличению внутричерепного давления, что нередко сопровождается сонливостью, головными болями, заторможенностью реакций, дезориентацией пациента в пространстве и времени, расстройством сознания, потерей навыков социальной коммуникации. Данные симптомы в разной степени могут быть выражены после проведения лечения, что существенно осложняет жизнь больного и его близких родственников.

В случае развития отека ствола головного мозга может наблюдаться нарушение дыхания и кровоснабжения, возникновение эпилепсии, судорог. Также очень опасно ущемление, смещение или вклинение ствола мозга, которое может причиной паралича или остановки дыхания.

После устранения симптомов отека и интенсивного курса реабилитации у многих пациентов все-таки наблюдаются спаечные процессы в ликворных пространствах, желудочках, между оболочками мозга – это может проявляться в виде головных болей, эпиприпадков, что становится причиной астенизации нервной системы.

В случае длительного существования отека последствия могут появиться в виде нарушений работы коры головного мозга, а это отрицательно сказывается на мыслительных процессах. В запущенных случаях даже может развиться декортикация.

Прогноз развития отека

Чем раньше пациенту начинают оказывать помощь, тем более высоки его шансы на полное выздоровление. Хотя значимую роль, без сомнения, играет и тяжесть заболевания. Потому таких людей нужно в срочном порядке направить в отделение интенсивной терапии с целью проведения дегидратационной терапии, восстановления кровоснабжения мозга и ликвородинамики.

Небольшие перифокальные отеки прекрасно поддаются терапии с возможностью полного выздоровления. Однако в отдельных случаях удается добиться только частичного восстановления потерянных функций.

Если лечить исключительно основное заболевание, которое сопровождается отеком мозга, то выздоровление наступает не всегда и даже возможен летальный исход.

Профилактика отека

Чтобы не допустить появления такой серьезной проблемы, нужно соблюдать правила безопасности.

  1. Если вы ездите на роликах, велосипеде или занимаетесь контактными видами спорта, обязательно нужно надевать защитный шлем.
  2. В автомобиле необходимо всегда пристегиваться.
  3. Нужно следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме.
  4. Очень важно отказаться от курения.
  5. При подъеме в горы следует давать себе время на акклиматизацию.

Отек головного мозга – довольно серьезное состояние, которое может существенно ухудшить качество жизни и даже иметь летальный исход. Чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо соблюдать правила личной безопасности в повседневной жизни. А в случае появления проблем со здоровьем, нужно своевременно обращаться за помощью к врачу.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
© 2017 ·   Войти   · Здоровый Мозг Наверх