Ишемический инсульт головного мозга

Вот уже много лет ишемический инсульт головного мозга занимает одно из основных мест среди причин инвалидности и смертности людей. Основной причиной церебральной ишемии мозга является гипоксия мозговой ткани. К этому явлению приводит локальное сужение мозгового кровотока. Именно оно вызывает патологические процессы в нейронах, что в итоге становится причиной гибели нервных клеток.

Виды ишемических инсультов

Существуют различные виды ишемических инсультов.

  1. Инфаркты мозжечка. Вначале эта разновидность инсульта приводит к тошноте, рвоте, головокружению, атаксии. Спустя несколько дней может возникнуть чувство сдавливания мозга, которое связано с отеком мозжечка. Кроме того, в некоторых случаях наступает кома или даже смерть. Инфаркт мозжечка нуждается в наблюдении специалиста, поскольку сдавливание ствола мозга можно устранить лишь при помощи хирургического вмешательства.
  2. Лакунарный инфаркт. Этот вид инсульта связан с особенным утолщением стенок мозговых артерий. В большинстве случаев подобное утолщение появляется при гипертонии и сахарном диабете.
  3. Ишемический инсульт ствола головного мозга. Это очень опасная патология, которая связана с нарушением кровообращения в области ствола мозга. Проявляется она чаще всего в виде тошноты, многократной рвоты, головокружения, нарушения координации движений.
  4. Неглубокие инфаркты. Причиной этого явления являются закупорки мелких сосудов. В месте инфаркта происходит образование кисты. Этот вид инсульта протекает без симптомов, однако иногда возникают различные парезы или паралич взора.

Причины

Ишемический инсульт является следствием закупорки какой-либо артерии головного мозга. К примеру, крупное холестериновое отложение может появиться в сонной артерии, вызывая резкое уменьшение кровотока. Такое состояние очень опасно, так как каждая сонная артерия снабжает кровью большой участок мозга. Помимо этого, жировое вещество может оторваться от стенки такой артерии, попасть вместе с кровью в артерию меньшего размера и полностью ее блокировать.

Можно выделить и другие причины, приводящие к закупорке сонных и позвоночных артерий. К примеру, тромб, который образовался в сердце, может оторваться, перенестись по артериям к мозгу и там осесть. В результате имеет место эмболический инсульт. Это явление чаще всего встречается у тех людей, которые перенесли операции на сердце, имеют нарушения сердечного ритма или пороки развития клапанов сердца. Иногда инсульт может стать следствием жировой эмболии. Это случается в том случае, если при переломе кости жир из костного мозга попадает в кровоток – в результате образуется много эмболов, которые понемногу накапливаются в артерии.

Также причиной инсульта может стать сужение кровеносных сосудов, которые ведут к мозгу. Это происходит как результат инфекции или воспаления. Помимо этого, причина может заключаться в приеме наркотических веществ.

Резкое падение артериального давления приводит к уменьшению кровотока в мозге и становится причиной обморока. Однако если падение давления будет длительным, это может вызвать ишемическую энцефалопатию. Эта ситуация имеет место при потере крови во время операции, получении травмы, резком увеличении или снижении частоты сокращений сердца.

Симптомы

О надвигающейся мозговой катастрофе могут свидетельствовать Ишемический инсульт головного мозгаразличные признаки. Однако можно выделить три основных симптома, которые говорят об остром нарушении кровообращения в мозге.

  1. Пострадавший человек не может прямо улыбнуться. Чаще всего улыбка получается асимметричной, иногда опущен уголок губ.
  2. Человек не может четко говорить. Речь, как правило, становится невнятной и замедленной.
  3. На стороне поражения наблюдается слабость в руке и ноге. Человек не может одновременно поднять руки.

Все перечисленные симптомы являются поводом для немедленного вызова скорой помощи.

Чаще всего приступ может иметь предвестник – ишемическую атаку. Данное состояние имеет определенные клинические проявления:

  • нарушение речи;
  • нарушение двигательных функций рук или ног;
  • интенсивная головная боль;
  • резкое головокружение;
  • обморочное состояние.

Если симптомы не нарастают и проходят в течение суток, подобный ишемический эпизод расценивают как транзиторную ишемическую атаку. Если же симптоматика сохраняется более суток, данное состояние расценивают как ишемический инсульт головного мозга. При первых же признаках данного состояния нужно вызвать скорую помощь.

Транзиторную ишемическую атаку рассматривают как острое нарушение церебрального кровообращения, ее обязательно нужно купировать. Если же приступ все-таки наступил, необходимо принять меры. Больного как можно скорее нужно доставить в специализированное неврологическое отделение – лучше это сделать в первые 3-4 часа.

При ишемическом инсульте может постепенно развиться кома. Нередко ей предшествует головная боль, слабость, расстройства речи, преходящие парезы конечностей. Параличи или парезы конечностей, как правило, наступают во сне. Нередко сознание расстраивается постепенно – это может происходить в течение нескольких часов или даже суток.

Лицо больного имеет бледный цвет, пульс является мягким, иногда аритмичным. Дыхание может оставаться не измененным, а может учащаться. Достаточно быстро появляется мышечный тонус в паретических конечностях.

Диагностика

Выбор методов исследования осуществляется в зависимости от симптомов, возраста пациента и заболеваний, которыми он страдает. При этом всем больным назначают обследования первой необходимости:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Определение уровня холестерина плазмы крови.
  3. Мочевина и электролиты крови, глюкоза крови.
  4. 12-канальная электрокардиография.
  5. Экстренная компьютерная томография.

Пациентам, у которых нельзя определить этиологию инсульта, назначают специализированные исследования. К ним относятся:

  1. Церебральная ангиография.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование.
  3. Магнитно-резонансная ангиография.
  4. Внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография.
  5. Магнитно-резонансная томография.
  6. Трансторакальная эхо-кардиография.

Лечение

Если у пациента диагностирован ишемический инсульт головного мозга, его нужно обязательно госпитализировать, в большинстве случаев в реанимационное отделение. Диагноз ставят при проведении томографии мозга, которая дает возможность установить степень поражения его тканей и назначить соответствующее лечение.

Данный вид инсульта в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства. Препараты для остановки течения болезни вводят внутривенно. Чтобы избежать тяжелых последствий инсульта, в кровь пациента вводят лекарства, растворяющие сгустки крови. Данные препараты нужно принимать только в первые часы после того, как наступил инсульт, и только после точного определения его причины.

Лечение инсульта обязательно сопровождается проведением диагностики сердечных заболеваний и исследованием свертываемости крови. В первые дни терапия ишемического поражения мозга подразумевает следующие мероприятия:

  1. Поддержание жизненно важных функций организма: выведение продуктов жизнедеятельности, питание.
  2. Улучшение кровоснабжения головного мозга, особенно это касается участков, прилегающих к пораженной зоне.
  3. Покой пациента.

Реабилитация

Лечение инсульта не заканчивается после выписки пациента. Затем следует достаточно длительный период реабилитации, который заключается в соблюдении режима отдыха и питания. Основные задачи в этот период заключаются в следующем:

  1. Восстановление функций, утраченных в ходе заболевания.
  2. Социальная и психологическая адаптация пациента.
  3. Профилактика осложнений болезни и ее повторения.

Мозг человека – это очень сложная система, поэтому так трудно до конца определить те последствия, к которым может привести его повреждение. Ишемический инсульт головного мозга опасен тем, что он может настигнуть человека, который никогда не жаловался на проблемы со здоровьем.

 

Именно поэтому так важно заниматься профилактикой этого заболевания. Она заключается в отказе от курения, правильном питании, полноценном отдыхе. Инсульт имеет множество необратимых последствий, которые могут привести к инвалидности. Безусловно, соблюдение профилактических мероприятий не способно полностью защитить от этой болезни, однако может свести угрозу ее появления к минимуму.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
  • Ольга_из_Влада

    Спасибо, о симптомах инсульта знать нужно обязательно. А ещё нужно чуточку к другим людям внимательнее быть. К этому диагнозу нужно отнестись очень серьезно, изменить образ жизни, проще реагировать на стрессовые ситуации, заниматься любительским спортом, правильно питаться. Для профилактики ещё предложили попить тромбо асс, чтобы кровь не сгущалась. В целом, за несколько месяцев, могу сказать, что самочувствие стало гораздо лучше, чем было. И есть ещё к чему стремиться.

© 2017 ·   Войти   · Здоровый Мозг Наверх