Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга это небольшое образование на кровеносном сосуде мозга, которое стремительно увеличивается в размерах, после чего наполняется кровью. Выпуклая область аневризмы может давить на ткани мозга или на нервы. Однако основная опасность заключается в разрыве этого образование, ведь в результате этого кровь попадет в ткани, окружающие мозг.

Некоторые аневризмы, особенно образования небольшого размера, не становятся причиной кровоизлияния или других осложнений. Аневризма может появиться в любой области мозга, однако чаще всего она расположена в том месте, где от артерии отходят ветки, между нижней поверхностью мозга и основанием черепа.

Причины развития аневризмы и факторы риска

Чаще всего церебральная аневризма появляется в результате врожденных дефектов кровеносных сосудов. Однако к формированию данного образования также могут привести перенесенные болезни, травмы головы, привычки. В большинстве случаев такой диагноз ставится людям в возрасте 35-60 лет, причем женщины подвержены данному заболеванию немного больше мужчин. Кроме того, нужно знать, что разрыв аневризмы происходит довольно редко.

Кроме врожденных патологий, существуют жизненные привычки, которые становятся причиной формирования аневризмы. Первое место в этом списке занимает курение. Также, к данному образованию приводит применение оральных контрацептивов и употребление спиртных напитков. Все эти факторы значительно увеличивают риск разрыва аневризмы. Несмотря на то, что разрыв может случиться и в состоянии покоя, его появление нередко провоцирует резкое повышение давление, стрессовые ситуации, интенсивные физические нагрузки.

Симптомы аневризмы

Зачастую данное заболевание протекает бессимптомно, но если аневризма достигает существенных размеров то происходит ее разрыв. Небольшое образование, которое не увеличивается, никоим образом себя не проявляет. При этом крупная аневризма может давить на ткани и нервы.

Основные симптомы аневризмы это паралич одной стороны лица, слабость, онемение. Иногда наблюдаются боли в глазах, расширенные зрачки, замутненное зрение.

Перед разрывом человек может ощущать предостерегающие головные боли, которые, как правило, наблюдаются в течение нескольких дней до приступа. После разрыва этого образования состояние человека резко ухудшается. Чаще всего возникает внезапная, очень сильная и острая головная боль.

Нередко во врачебной практике наблюдались такие признаки разрыва аневризмы, как тошнота, рвота, чувствительность к свету, опущенное веко, измененное психическое состояние, повышенная тревожность. Иногда могут наблюдаться судороги, потеря сознания и даже кома.

Диагностика

Для того чтобы выявить данное заболевание, применяют несколько методов диагностики:

  1. Компьютерная томография – это метод исследования какого-либо органа при помощи рентгеновских лучей. Данный вид сканирования позволяет выявить аномалии мозга, которые возникают вследствие уплотненности в здоровых участках.
  2. Поясничная пункция. Данная процедура подразумевает введение иглы между третьим и четвертым поясничными позвонками. Это делается для того, чтобы взять спинномозговую жидкость или ввести препараты в спинномозговой канал.
  3. Ангиография. Выполняется с применением реконструкции данных сканера. Для проведения данного исследования требуется инъекция йода.
  4. Церебральная ангиография или артериография.
  5. Метод рентгенологического исследования сосудов мозга. Подразумевает введение  в артерию контрастного вещества. Данная процедура выполняется под местной анестезией.
  6. Магнитно-резонансная томография с сочетании с магнитно-резонансной ангиографией.
  7. Радиологический метод – применяется для выявления и определения характеристик сосудистого кровотока и сосудистой стенки.

Лечение

Выбор метода лечения осуществляется исходя из типа и расположения аневризмы. Также на этот процесс влияет общее состояние больного. Врач изучает каждый случай, а затем подбирает наиболее подходящее лечение.

Существует несколько вариантов терапии. Больные, которые имеют бессимптомные аневризмы, нуждаются в постоянном контроле над симптомами и динамикой их роста.

Выделяют две первичные формы терапии большинства аневризм.

Клипирование — самым традиционным способ терапии. Чтобы добраться до аневризмы, в черепе нужно сделать отверстие. На основание образования накладывается специальная металлическая клипса. С ее помощью пережимается просвет аневризмы, чтобы предотвратить давление крови. Правильно установленная клипса позволяет предотвратить рост и разрыв аневризмы.

Эндоваскулярная окклюзия – это новый вид лечения, его проводят внутри кровеносных сосудов. В большую артерию ноги вводят катетер, после чего продвигают вверх до аневризмы. После этого внутрь данного образования помещают маленькие металлические спирали – они заполняют его изнутри таким образом, что прекращается давление крови на стенки.

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, поэтому способ лечения каждого конкретного пациента выбирают индивидуально, в зависимости от специфики случая.

Профилактика аневризмы

В настоящее время не существует эффективных мер профилактики появления аневризмы. Люди, которым поставлен диагноз «аневризма сосудов головного мозга» должны очень внимательно контролировать свое давление, не курить, не употреблять алкоголь и тем более наркотики. Кроме того, им необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности приема аспирина и других лекарств, которые разжижают кровь. Женщины должны получить консультацию по поводу применения оральных контрацептивов.

Последствия разрыва аневризмы

В случае разрыва аневризмы кровь может изливаться в ткани, оболочечные пространства или желудочки мозга. Поэтому разрыв данного образования может протекать так же, как и геморрагический инсульт.

При анатомических формах кровоизлияния может появиться окклюзия ликворопроводящих путей, которая сопровождается развитием острой гидроцефалии и дислокацией мозга. Кроме того, после внутримозгового кровоизлияния может произойти отек мозга. После распада крови и реакции ткани мозга на продукты распада возникает воспаление и некроз мозговых тканей. В силу этого поврежденные области мозга прекращают работать, а значит, останавливается работа частей тела, которые управляются данным участком.

Субарахноидальное кровоизлияние, которое образуется при разрыве аневризмы, может иметь следующие осложнения:

  1. Повторный разрыв аневризмы.
  2. Церебральный ангиоспазм.
  3. Ишемия головного мозга, причем в 15 % случаях это становится причиной летального исхода.
  4. Внутренняя гидроцефалия, которая обусловлена окклюзией ликворопроводящих путей.

После того как произошел разрыв аневризмы, люди могут сталкиваться с осложнениями, характерными для геморрагического или ишемического инсульта:

  1. Нарушение глотания. Это может привести к попаданию жидкости и пищи не в пищевод, а в дыхательные пути, что нередко становится причиной развития воспаления легких. Также данное нарушение зачастую приводит к обезвоживанию и запорам.
  2. Нарушение двигательной функции, слабость, паралич. Это может стать причиной трудностей при ходьбе, координации движений.
  3. Нарушение речи. Вследствие повреждения левого полушария мозга наблюдается нарушение воспроизведения и понимания речи, включая сложности при счете, письме, чтении.
  4. Трудности восприятия. В данном случае человек не может понять, что он видит. Это становится причиной затруднений при использовании предметов быта.
  5. Когнитивные нарушения. Происходит нарушение способности к умственному восприятию и анализу информации, полученной извне. Ухудшается память, нарушается логическое мышление, человек теряет способность к принятию решений, получению знаний, перспективному планированию.
  6. Поведенческие нарушения. Может возникнуть агрессия, пугливость, эмоциональная нестабильность, замедленная реакция, дезорганизация.
  7. Нарушения мочеиспускания и дефекации. Сложности с мочевым пузырем или кишечником могут быть следствием всевозможных проблем после инсульта.
  8. Психологические нарушения. У человека могут наблюдаться резкие колебания настроения, раздражительность, депрессия, беспричинный плач или смех.
  9. Эпилепсия – она развивается примерно у 7-20 % людей, которые перенесли инсульт.
  10. Болевой синдром. У некоторых людей могут развиться болевые приступы – они проявляются в виде горения, пульсирующих, стреляющих болей, причем их нельзя снять при помощи обезболивающих препаратов.

 

Аневризма сосудов головного мозга может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Основное коварство данного заболевания заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно и заканчивается разрывом, что очень опасно для жизни. Потому при появлении каких-либо признаков или подозрений на наличие аневризмы, обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и адекватное лечение могут спасти вам жизнь.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
© 2017 ·   Войти   · Здоровый Мозг Наверх